Грыжа межпозвоночного диска: что это такое, виды, симптомы и лечение

Грыжа межпозвонкового диска характеризуется выпуклостью межпозвонкового диска, которая может вызывать симптомы: боль в спине, ощущение жжения или онемение. Чаще встречается в шейном и поясничном отделах позвоночника, и его лечение может проводиться с помощью лекарств, физиотерапии или хирургического вмешательства, и, в зависимости от степени тяжести, оно может быть полностью излечено. 

Грыжу межпозвоночного диска можно классифицировать в зависимости от области позвоночника, на которую она влияет, и, следовательно, она может быть:

  • Грыжа шейного диска: поражает область шеи;
  • Грыжа грудного диска: поражает область середины спины;
  • Грыжа поясничного диска: поражает нижнюю часть спины.

Позвоночный диск представляет собой фиброзно-хрящевую структуру, которая предотвращает прямой контакт между одним позвонком и другим и смягчает удар, возникающий при таких действиях, как прыжки. Таким образом, травма диска или дископатия, как ее еще называют, нарушает функцию позвоночного диска и оказывает давление на другие важные структуры позвоночника, такие как корень нерва или спинной мозг.  

Типы грыжи межпозвоночного диска

Первоначальное травмирование диска может произойти из-за неправильной осанки, при поднятии тяжести при прямых ногах, нехватка жидкости в организме. Несмотря на отсутствие грыжи, диск уже поврежден, он менее толстый, но сохраняет свой первоначальный формат: овальный. Если не улучшить осанку, свой образ жизни, через несколько лет, вероятно, разовьется грыжа межпозвоночного диска.

Грыжа возникает, когда позвоночный диск теряет свою первоначальную форму, перестает быть овальной, образуя выпуклость, которая является своего рода «каплей», которая может давить, например, на корень седалищного нерва. Итак, существуют 3 типа грыжи межпозвоночного диска: 

  • Выступающая грыжа диска: это наиболее распространенный тип, когда ядро диска остается интактным, но уже потерял овальную форму;
  • Экструзия диска: когда ядро диска деформируется, образуя «каплю»;
  • Секвестрированная грыжа диска: когда ядро сильно повреждено и может даже разделиться на две части.
image

Заднебоковая грыжа выступающего диска

Может быть несколько грыж межпозвоночного диска, и со временем ситуация может ухудшиться. Как правило, когда наблюдается только обезвоживание диска, не проявляется никаких симптомов и обнаруживается это только в том случае, если МРТ выполняется по любой другой причине. Симптомы обычно возникают, когда грыжа межпозвоночного диска находится в фазе протрузии.

Грыжа должна быть классифицирована в соответствии с ее точным расположением и может быть заднебоковой. Заднебоковая грыжа диска может давить на нерв, вызывая покалывание, слабость или потерю чувствительности в руке или ноге, но при грыже заднего диска областью давления является спинной мозг, и поэтому эти симптомы могут быть в обеих руках или ногах. 

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Основным симптомом грыжи межпозвоночного диска является сильная боль в том месте, где она расположена, но также могут быть следующие симптомы: 

 
Грыжа шейного диска Грыжа поясничного диска
Боль в затылке или шееБоль в пояснице
Трудно двигать шеей или поднимать рукиТрудно передвигаться, наклоняться, вставать или переворачиваться в постели
Может появиться ощущение слабости, онемения или покалывания в одной из рук, локтей, кистей рук или пальцевОщущение онемения ягодиц и / или ног, в спине, спереди или на внутренней стороне одной из ног
Жжение по пути седалищного нерва от позвоночника к стопам

Боль при грыже межпозвоночного диска обычно усиливается при движении и может усиливаться от кашля, смеха, при мочеиспускании или опорожнении, может возникнуть внезапно или усилиться с течением времени.

 
 

Как ставится диагноз

 Грыжа межпозвоночного диска: что это такое, виды, симптомы и лечение
 
Диагноз грыжи межпозвоночного диска может быть поставлен путем наблюдения за симптомами и физического обследования, но он также может быть подтвержден обследованиями, такими как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, которые служат для оценки позвоночного диска, его толщины, укажут на точное расположение грыжи и тип грыжи. 
 
Рентгенологическое исследование не показывает четко грыжу, но может быть достаточно, чтобы увидеть выравнивание позвоночника и целостность или разрушение позвонков, поэтому иногда врач сначала запрашивает рентген, а уже после назначает МРТ или КТ для оценки степени тяжести. 
 
Подтвердив наличие одной или нескольких грыж межпозвоночного диска, врач назначает  лечение, которое может быть выполнено с помощью физиотерапии, пилатеса, остеопатии или хирургического вмешательства. Обычно хирургическое вмешательство является последним вариантом лечения и применяется в тех случаях, когда у пациента не наблюдается улучшения симптомов с помощью других форм лечения в течение более 6 месяцев.
 
 

Причины грыжи межпозвоночного диска

Основная причина грыжи межпозвоночного диска — это неправильная осанка и неправильное поднимание тяжестей. Обычно у представителей рабочих профессии и водителей, часто возникает дископатия или грыжа межпозвоночного диска в возрасте около 40 лет.
 
Примерно за 10 лет до обнаружения грыжи межпозвоночного диска  часто появляются такие симптомы, как боль в спине, которая не проходит быстро. Это один из первых предупреждающих знаков, которые излучает тело, но его обычно игнорируют, пока не разовьется грыжа в позвоночнике.
 
Основными факторами, способствующими появлению грыжи, являются старение, лишний вес и нехватка правильной физической нагрузки.
 
 

Лечение грыжи межпозвоночного диска

При правильном проведенном  лечении симптомы могут исчезнуть через 1–3 месяца, но каждый человек по-своему реагирует на лечение, и, следовательно, в некоторых случаях этот период может быть дольше. Для успеха в лечения важно знать точное местоположение грыжи и ее тип. 
Самый распространенный тип, выступающая грыжа диска, лечится:
 
  • Использованием обезболивающих и противовоспалительных средств, назначенных врачом;
  • Сеансы физиотерапии, растяжки и индивидуальные упражнения;
  • Остеопатия, которая заключается в щелчках по позвоночнику;
  • Такие упражнения, как РПГ, гидротерапия или пилатес под руководством физиотерапевта;
Во время лечения рекомендуется прекратить заниматься деятельностью, вызвавшей грыжу, не напрягаться и не заниматься какими-либо видами физической активности. 
 
Грыжа межпозвоночного диска: что это такое, виды, симптомы и лечение
 
Хирургия грыжи межпозвоночного диска рекомендуется, только когда имеется экструзия диска или секвестрированная грыжа, а клинического и физиотерапевтического лечения было недостаточно для уменьшения симптомов и улучшения качества жизни. 
 
 

Грыжа межпозвоночного диска при беременности

Женщина, у которой до беременности уже была диагностирована грыжа межпозвоночного диска, должна знать, что во время беременности состояние грыжи может ухудшиться, вызывая сильную боль в спине, которая может давить на корешок нервов, например седалищный нерв. При поражении седалищного нерва женщина может чувствовать боль в спине, ягодицах или в бедре.
 
Это происходит потому, что во время беременности прогестерон ослабляет связки тела, а поскольку позвоночный столб также имеет связки, они становятся более эластичными и позволяют позвонку немного расслабиться, что может усугубить или вызвать грыжу межпозвоночного диска.
 
Во время беременности нельзя принимать другие лекарства, кроме парацетамола, поэтому, если у женщины возникают боли в спине или ягодицах, она должна оставаться в состоянии покоя, опираясь на подушку ногами. Теплый компресс на место боли также может облегчить этот дискомфорт.